lek sibutramina, preparat na odchudzanie wycofany z obrotu

Preparaty na odchudzanie – sibutramina

Co to jest sibutramina?

Jest to związek chemiczny stosowany jako lek w leczeniu otyłości. Pojawiła się na rynku w Stanach Zjednoczonych w 1997 roku, a w Unii Europejskiej w roku 1999. W roku 2010 zgodnie z zaleceniami największych światowych agencji zdrowia została wycofana z użycia, z powodu niebezpiecznych skutków ubocznych. Jest stosowanie zwiększało ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, wzrost ciśnienia krwi oraz udaru mózgu. Pomimo wycofania leku z rynku, sibutramina nadal jest składnikiem wielu suplementów odchudzających tzw. „spod lady”.

Sibutramina metabolizowana jest w wątrobie, a metabolity wydalane są przez nerki. Mechanizm jej działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny.U osób stosujących preparaty zawierające sibutraminę zaobserwowano tendencje do wybierania produktów bogatych w białko. Najlepsze rezultaty stosowania sibutraminy zaobserwowano podczas długoterminowych (ponad 6 miesięcy) kuracji odchudzających.

Działanie sibutraminy

→ zwiększa tempo przemiany materii, powoduje ubytek masy ciała,
→ zmniejsza ilość przyjmowanych kalorii oraz apetyt,
→ powoduje zmniejszenie uczucia głodu, nasila poposiłkowe uczucie sytości,
→ zwiększa termogenezę poposiłkową (zwłaszcza w tkance tłuszczowej trzewnej) przyczyniając się do ubytku tkanki tłuszczowej wisceralnej (zmniejszenie obwodu talii),
→ osłabia występowanie spadku spoczynkowej przemiany materii, zmniejszając ryzyko wystąpienia efektu jo-jo,
→ powoduje wzrost poziomu HDL-cholesterolu, obniżenie cholesterolu całkowitego oraz frakcji LDL i trójglicerydów,
→ wpływa na poprawę glikemii u chorych na cukrzycę,

Objawy niepożądane stosowania sibutraminy

Przyjmowanie sibutraminy może powodować wiele skutków ubocznych, takich jak:
→ nieznaczny wzrost ciśnienia krwi (skurczowe o 2-3 mmHg, rozkurczowe o 1-2 mmHg),

→ przyspieszenie częstotliwości pracy serca, (o 2 – 6 uderzeń na minutę),
→ bezsenność,
→ suchość w jamie ustnej,
→ niepokój, bóle i zawroty głowy,
→ obniżenie nastroju mogące prowadzić do depresji,
→ bóle brzucha,
→ zaparcia,
→ tachykardia,
→ rozszerzenie naczyń obwodowych,
→ zaburzenia menstruacji,
→ wzrost potliwości,
→ wzrost stężeń aminotransferaz,
→ nadciśnienie tętnicze,
→ bóle w klatce piersiowej,
→ kaszel, duszności,
→ zapalenie gardła,
→ drgawki,
→ kołatania serca,
→ osłabienie siły mięśniowej,
→ bóle kostno-stawowe,
→ utrata łaknienia,
→ zaburzenia smaku,

Stosowanie i dawki

doustne dawkowanie sibutraminy
dawkowanie sibutraminy

Jest preparatem stosowanym doustnie. Kuracja powinna być pod ścisłym nadzorem lekarza. Jej stosowanie jest uzasadnionego, jeżeli BMI jest wyższe od 27 kg/m2.

Początkowa dawka to 10 mg (podawana rano). Dawkę można zwiększyć, jeżeli w pierwszym miesiącu efekty będą niezadowalające, wówczas wynosi ona 15 mg/dobę. Jeżeli natomiast dalej nie ma efektów, to należy zrezygnować z dalszego stosowania leku.

Przeciwwskazania do stosowania sibutraminy, interakcje, działania niepożądane

→ wiek poniżej 18 i powyżej 65 lat,
→ jaskra,
→ ciąża,
→ apopleksja,
→ karmienie piersią,
→ ciężka niewydolność nerek, wątroby,
→ nadczynność tarczycy,
→ miażdżyca tętnic obwodowych,
→ łagodny rozrost gruczołu krokowego,
→ choroby naczyń mózgu,
→ stosowanie leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (leki przeciwmigrenowe, przeciwdepresyjne, opioidy, neuroleptyki),
→ zaburzenia łaknienia (bulimia, anorexia nervosa),
→ choroba wieńcowa,
→ zaburzenia rytmu serca,
→ zawał serca,
→ niewydolność serca,
→ nadciśnienie tętnicze,
→ sibutramina wchodzi w szkodliwe interakcje z fentanylem, rifampicyną, inhibitorami MAO, makrolidami, deksametazonem, karbamazepiną, solami litu. Należy unikać wszystkich leków w których znajdują się powyższe składniki.
→ stosowanie leków przeciwmigrenowych (sumatriptan, dihydroergotamina),
→ leki: cizaprid, pimozyd, astemizol, ferfenadyna, chinidyna, flekainid, propafenon, sotalol, , amiodaron, meksyletyna,
→ interakcje z erytromycyną, cyklosporyną, ketokonazolem, rifamycyną, deksametazonem, fenytoiną.

Preparaty zawierające sibutraminę

→ Meridia,
→ Reductil,
→ chiński Meizitanc/Meizitang,
→ Zelixa,
→ Lindaxa,
→ Afibron,
→ Afibon,
→ Reduce,
→ Lida,
→ Novoslim,
→ Sibutril,
→ Sibutral,
→ Ectiva,
→ Minimacin,
→ Minimectil,
→ Helium,
→ Obesan,
→ Meissa,
→ i wiele innych!

Podsumowanie

Farmakologiczne leczenie otyłości powinno być tylko dodatkiem do prawidłowo ułożonej diety oraz odpowiednio dobranej do pacjenta aktywności fizycznej, ponadto powinno być stosowane wyłącznie w uzasadnionych przypadkach i pod ścisłym nadzorem lekarza. Produkty zawierające sibutraminę często pochodzą z niepewnego źródła, zawierają dużo zanieczyszczeń. Rzeczywiście mogą przyczynić się do ubytku masy ciała, ale również mogą zniszczyć Wasze zdrowie. Nie bez powodu sibutramina została wycofana z obrotu. Korzyści z jej zastosowania okazały się mniejsze w porównaniu do chorób/dolegliwości jakie może wywołać.